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    服药误区多 药学专家提醒患者——“科学服药 避免伤身”
  • 发表于:2019/5/17 10:36:17

      

         

           快节奏的现代生活,以效率为中心的人群服药也倾向便利化,有的患者随手用果汁等送药,殊不知,服药不科学会给身体健康带来伤害。来一起看看患者在服药期间的饮食禁忌都有哪些吧~


           服药请用温开水送服

           “日常服药时,最好用温开水送药,不宜用牛奶、果汁、茶等送服。”南方医科大学第三附属医院药学部主任陈文瑛博士指出,以葡萄柚汁为例,如果用来送服降压药是有危害的。


           对于缺铁性贫血的患者,服用铁剂时如果喝牛奶,牛奶中的钙离子与铁剂在十二指肠发生吸收竞争,会使铁剂吸收减少。陈文瑛强调说:“有些患者即使长期服用铁剂也不奏效,原因之一就是同服牛奶。其实大多数饮品包括茶、咖啡、酒、热水、果汁等,都对药物的吸收、代谢有影响,不建议服药时一同服用。”


           服药期间多种水果要回避


           陈文瑛介绍说,服药期间有些水果是尽量不要吃的。比如抗抑郁药和抗菌药会影响牛油果中的酪胺水平,酪胺有参与神经传递作用,当人体中酪胺的浓度逐渐升高时,血压水平也会随之上升。“当我们长期服用抗抑郁类药物的时候,建议不要吃牛油果,一个都不推荐吃。”此外,香蕉、橘子、桃等水果中富含钾离子,要是与螺内酯等药物同食,就会使人体血液中钾浓度增加,导致心律失常等。在吃他汀类药物等调脂药时,不要吃柚子、橘子,否则会引起血药浓度过高,增加药物不良反应风险。


           要注意高脂肪、高盐、高糖等食物


           “高脂肪的食物能够促进胆汁的分泌,会阻碍Fe变成Fe,不利于铁吸收。”陈文瑛强调,对于正在吃补铁类药物的人来说,脂肪摄入量不能太高。此外,在服用降压药物时,也应多吃低脂、低盐的食物,因为高血压病本身就不推荐吃高脂、高盐的食物。


          盐的成分是氯化钠,若是药物成分会与钠离子产生化学作用,就需要保持低盐饮食。例如,可的松类药物有保钠排钾的作用,服用此类药物的人不适合吃太咸的东西,否则血液里的钠离子浓度会增加,而钾离子会减少。


           “不要因为药物本身味苦而与糖类食品同时送服。”高糖食物包括食用糖、各种谷类等。陈文瑛强调,服用健胃药等需要保持低糖饮食。因健胃药的苦味可刺激末梢神经,促进胃液分泌,达到助消化、增加食欲的目的,若此时吃高糖类食品,就会掩盖苦味,使其失去效果。


          抽烟带来的风险不可忽视


          陈文瑛强调说:“烟草对任何药物都会产生不良影响。香烟中的尼古丁会影响到人体肝脏的代谢酶系统,药物代谢产生变化,从而使药物浓度下降,药效也就大打折扣。”同时,抽烟还会使人体外周血管收缩,影响药物的吸收。


          据介绍,尼古丁还会使抗利尿激素过多释放,使代谢产物排出下降,排不出去的代谢物长年累月在体内积聚,易造成中毒。


          陈文瑛还提醒,值得女性朋友注意的是,吸烟也会对雌激素类避孕药物的药效产生影响,服药期间主动吸烟或被动吸烟都有可能导致避孕失败。


          饭前服药还是饭后服药要视具体情况而定


          很多人对饭前服药还是饭后服药常常有疑虑。陈文瑛说,空腹的时候服药更加有利于吸收。例如,大部分的抗菌药物,空腹时服用效果最好;人参和鹿茸等滋补药,空腹时吃吸收特别快。有些也是需要空腹服用的特殊药物,比如抗骨质疏松的双磷酸盐类药物,对食管的刺激非常大,容易引发食道穿孔等不良反应,服用时应空腹喝200毫升的水,站立半个小时,让药物快速通过胃到达小肠,避免影响食管。


          与此同时,饭后服药是为避免药物对胃黏膜的损伤,减少胃肠道反应。也就是说,饭后服药“会降低药物的刺激”。陈文瑛介绍,解热镇痛药、维生素类、抗酸药物适合饭后吃,其中脂溶性维生素是吃饭之后立刻服用,而解热镇痛药是饭后1小时左右服用。


          此外,吃药也得分清楚具体的时间。比如地西泮、艾司唑仑、唑吡坦都具有催眠的功效,地西泮发挥疗效需要1个小时,应在睡前1小时服用;艾司唑仑发挥作用需要20~40分钟;唑吡坦则会在5分钟内起效,吃完药倒头便睡。“不是说每种药物吃完药都立刻就可以睡觉,你需要安静地等一等,让它慢慢地发挥作用。”陈文瑛说。



    来源/《中国医药报》

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